过去几年里，吉林大学第一医院小儿内分泌代谢科主任、主任医师张一宁接触过不少性早熟的患儿家庭，有些家长会陷入“两极分化”，要么过于焦虑，担心孩子尚小，治疗会带来副作用，要么认为没有治疗的必要，孩子只是早几年进入青春期。

　　对于前者，张一宁会拿以往的实例给家长讲，化解家长心中的焦虑；对于后者，张一宁认为有必要让家长了解什么是性早熟和它的危害。

　　“性早熟一方面会对儿童心理健康造成影响，产生自卑情绪；另一方面，可能会影响到未来的成人期遗传靶身高。”张一宁表示，当务之急是让患儿接受专业诊断，进而制定下一步的治疗计划，避免和减轻对患儿成长造成影响。

　　事实上，性早熟不难发现。在《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》中，将诊断标准进行了更新，其中包括女孩7.5周岁之前乳房发育或10周岁之前月经初潮，男孩9周岁之前睾丸容积达到4ml或直径达2.5cm；骨龄超前1岁以上；线性生长速度加快等。

　　普遍来看，女孩大多与妈妈亲近，家长往往能及时发现性早熟特征；男孩则因为发育情况较为隐匿等原因，男童比女童的性早熟问题相对不易被发现。

　　不少家长不理解，为什么性早熟会影响孩子未来的身高？张一宁表示，儿童出现性早熟后，骨骼会加速发育，从而缩短了青春期，也就是长身高时间减少了，骨骺过早开始闭合，等到成年后再想长高就会非常困难。目前，应对中枢性性早熟较为公认的是GnRHa治疗，也就是通常说的打抑制针，此外，有些医生也在尝试用中药等辅助治疗。

　　如果已确认骨龄超前导致生长潜力不足，在专业医生的指导下，可以使用生长激素联合治疗。

　　就目前而言，短效生长激素需要一天注射一次，但患儿可能有一定的心理恐惧；如果条件允许，家长也可以考虑一周注射一次的长效生长激素，同时降低漏打的可能性，提高患儿治疗的依从性。往往性早熟孩子骨龄偏大，追高时间也相对紧张，依从性好治疗效果有更多保障。生长激素在国际上应用近60年， 如果能严格掌握适应症和禁忌症，注意规范化，个体化治疗，定期随访，安全性和有效性还是能够保证的。

　　同时，张一宁强调，药物并非万能，家长配合治疗同样关键，这其中包括督导孩子适当参与体育运动，养成合理健康的饮食习惯，保证充足的睡眠时间，在医生指导下用药，以及重视儿童健康体检等。(高龙安)