中新网吉林新闻4月2日电(记者 石洪宇) 记者2日从吉林省永吉县获悉,该县
围绕市场主体关切与居民办事需求,在医保领域持续优化营商环境,通过流程再造、体系增效、规范监管、诉求响应等举措,提升服务便捷度与运行透明度。
在经办服务方面,永吉县拓展线上办理渠道,依托国家医保服务平台APP、省医保公共服务平台等,实现参保登记、异地就医备案等高频事项“全程网办”。线下在县政务服务大厅推行综合柜员制,实行“一窗受理、一次办结”,并为特殊人群和重点企业提供“预约办”“上门办”等服务,2026年以来累计服务居民和企业20余次。同时精简办事材料,推行告知承诺制,进一步便利办事流程。

在提升医保体系运行效率方面,永吉县简化医疗费用零星报销流程,推行线上申请与进度查询,缩短审核支付周期。截至目前,已完成线上申请零星报销23余人次,生育津贴审核支付周期由20个工作日缩短至10个工作日。优化结算支付流程,加快定点医药机构合规费用审核结算,对5家试点医药机构实行工作日“T+1”即时结算,2026年累计日结算金额625.45万元,结算4.7万人次。此外,完善灵活就业人员与新业态从业人员参保政策,拓展参保渠道,已办理相关业务193人次。
在维护医保市场公平透明方面,永吉县加强基金监管,开展打击欺诈骗保专项行动,运用智能监控、飞行检查等方式查处违法违规行为。2026年1月,子系统累计检出疑似违规数据88条,确认违规60条,拒付医保基金11375.16元。严格执行药品耗材集中带量采购政策,规范医疗服务项目价格管理,引导医疗机构通过省级平台规范采购。2026年完成一批次药品预付金拨付,四批次结余留用资金共计拨付562995.72元。
在政企沟通方面,永吉县定期开展“大走访”活动,深入企业和定点医药机构宣传政策、听取意见。通过意见箱、监督电话、12345热线等渠道,2025年接件量达64件,及时受理处置投诉咨询。同时利用公众号、宣讲会等形式精准推送涉企政策,提高政策知晓度。
永吉县医保部门表示,下一步将继续聚焦企业群众办事中的堵点难点问题,持续优化医保领域营商环境,不断提升服务效能与群众满意度。(完)

