一门之隔,生死之间。心血管内科重症监护室作为与心血管疾病中急危重症战斗的主战场,每天都在上演着生死时速。近日,吉大一院心血管内科多个亚专业学组齐心协力,在经历了几日与“死神”的鏖战后,借助被称为“魔肺”的体外膜肺氧合系统(ECMO),最终成功将一名80岁高龄复杂冠脉血管病变患者从死亡边缘救回。
患者为男性,间断胸痛10余年,因病痛加重1个月,就诊于吉大一院心血管内科。10年前,患者曾多次因冠脉血管病变植入支架5枚。入院后冠脉造影提示,患者多支血管弥漫重度狭窄,且左主干存在80%狭窄。随后,患者发生了急性心力衰竭,经过无创呼吸机支持和药物治疗后略有好转。情况危急,复杂冠脉血管病变若不处理随时会危及患者生命。
该院心血管内科主任佟倩迅速组织冠脉介入团队、心脏重症团队以及心脏重症护理团队,再次对患者情况进行会诊、评估:患者属于外科手术评分的高危人群,实施心脏外科手术死亡风险高且难以耐受全身麻醉风险;冠脉介入治疗又随时可能出现循环衰竭。经过多学组会诊、探讨,医生最终决定,在体外膜肺氧合系统支持下,对冠脉血管进行介入治疗。
在心脏重症团队王宇石教授的带领下,ECMO小组、重症护理团队迅速到位、积极配合,为患者成功进行了静脉-动脉体外膜肺氧合辅助支持。这个支持,如同为患者生命循环系统撑起了巨大的保护罩。在佟倩等医护人员的全力配合下,成功于冠脉左主干-前降支植入支架开通了血管。术后,在心脏重症组、重症护理组的精心照料下,患者的各项指标迅速好转,成功撤除体外膜肺氧合系统,并于术后第2日转至普通病房。
近年来,吉大一院心血管内科多学组倾力合作,通过精准治疗配合ECMO,先后成功救治多名重症心肌炎、心源性休克患者,使危急重症患者重获新生。
(来源:长春日报)
(编辑:王思博)