近日,吉林省前卫医院荣誉院长陈德兴教授团队迎难而上,为一名盆腔巨大恶性肿瘤患者成功实施手术,完整切除占据了整个盆腔的巨大肿瘤。经测量,肿瘤直径长达17厘米,重达15斤。
半个月前,83岁的马淑琴(化名)大娘突然出现双下肢麻木症状,并伴有强烈的疼痛感。刚开始,她以为是腰间盘突出,于1月15日来到省前卫医院做了盆腔CT检查,发现盆腔内有一个巨大肿瘤,几乎占满了整个盆腔。因肿瘤巨大,解剖暴露非常困难。雪上加霜的是,肿瘤还侵犯了骶骨,与神经接近,剥离时一旦造成损伤,后果非常严重,甚至危及生命。
经临床表现和检查结果,陈院长诊断马淑琴疑似为盆腔恶性肿瘤患者,并制定了严密的手术方案及各种风险预案,果断采取当前国际最先进的技术——盆腔肿瘤完整切除、术中神经探测术,以保护神经不受损伤。团队中的普外科副主任、主任医师刘奇认为,切除这么巨大且位置特殊的肿瘤,既要胆大,更要心细,对手术技术是个不小的挑战。
当天,手术按照既定方案有条不紊地进行。手术中,陈院长选择腹正中切口,发现肿瘤位置很深,并与骶骨关系紧密,稍不留神就会造成骶前血管破裂大出血。为保证肿瘤顺利取出,防止大出血及神经损伤,陈院长迅速采用钝性加锐性仔细分离,并实时进行神经监测,防止神经损伤。胆大、心细是陈院长一贯的手术风格和真实写照。他凭借多年经验,一点点分离粘连,结扎一根根肿瘤血管……
最终,在整个团队的密切配合下,陈院长带领专家们完整切除了肿瘤,无任何残留,并且没有损伤周围神经。整个手术过程惊心动魄,被切除的肿瘤大到需要两只手才能将其托起。术后第二天,患者就可以下地,术后最疼的24小时内,没有使用止痛药。目前,患者术后恢复良好。
陈院长感慨地说:“这种手术风险很大,因为肿瘤巨大,盆腔空间很小,是普外科常说的‘黑匣子’。实体肿瘤破裂会导致出血量很大,就算肿瘤没有破损,肿瘤侵犯后方的骶前静脉丛,分破后会造成难以控制的顽固性出血。而且这种深部肿瘤与神经接近,稍有不慎会造成支配下肢的神经损伤,引发瘫痪。因此我们术中仔细剥离,充分止血,采用先进的神经探测仪,使得患者无任何并发症。”
(来源:吉林日报)
(编辑:王思博)