现代医学表明,与中青年患者相比,老年人患高血压的危害更大。患病后会增加老年人发生心、脑、肾等器官损害的风险,是一种严重危害生命健康的慢性多发性疾病。对老年人的心理也有极大影响。因此,在进行药物治疗的同时,应配合有效的心理治疗和情绪管理。
老年高血压患者最常见的心理障碍是焦虑和抑郁。有资料显示,在老年高血压患者中,焦虑和抑郁的发生率分别占31%和25.6%,且有18.9%的患者焦虑和抑郁兼有。焦虑、抑郁等负面心理状态使机体处于应激状态,血浆儿茶酚胺分泌增多,影响药物降压效果的同时容易出现心脑血管急症。他们大概有3类情况:
恐惧焦虑型。这类患者的特点是对高血压知识缺乏了解或了解得太多,担心随着血压升高出现各种并发症,表现为情绪激动、易怒,食欲差、失眠、烦躁,患者有一种无名的担心和害怕。
“无所谓”型。这类患者的特点是对高血压持否认和怀疑的态度,不相信自己有高血压,也不愿长期服药,医嘱依从性差,也不愿听家人的劝告,往往出现严重并发症时才会意识到高血压的危害。
孤独悲观型。这类患者的特点是多为独居或性格内向,担心自己会一发病就卧床不起,身边无人照顾,因此悲观厌世,容易出现老年抑郁,不愿控制血压,严重者出现轻生念头。
不同心理状态的老年高血压患者的情绪有不同的管理方法:
对恐惧焦虑型,家人应在适当场合向患者介绍高血压方面的基本常识,包括高血压的危害、药物治疗、健康生活方式等,激发患者内心对高血压治疗的期望,打消患者对高血压认知的误区和顾虑,避免与患者发生争吵,选择平和的方式进行沟通和劝说。
对“无所谓”型,家人要把身边高血压出现严重危害的例子讲给患者听,让患者认识到疾病早期防治的重要性,督促患者进行血压监测,按时服药,定期体检,改变不良生活方式。
对孤独悲观型,应发动亲戚、朋友、社区志愿者、家庭医生等,加强对老年人的社会支持和情感支持,主动和患者沟通心脑血管方面的知识,打消患者对心脑血管意外的顾虑,多给患者列举一些高血压控制良好对后期生活带来益处的例子,让患者内心重获乐观、积极的心态。
高血压的控制离不开稳定的情绪、合理的药物、健康的生活方式,更离不开积极向上的心态,心向阳光,身体才能稳健。
(来源:长春日报)
(编辑:王思博)
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